原发性痛经如何治疗
2017-07-28 07:09 来源:抚州妇科医院
(1)1般医治:进行体育锻炼,增强体质。平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣扬教育,通过解释说服,消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和避免受寒。
(2)抑制排卵:如病人愿意控制生育,则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为医治原发性痛经的首选药物。利用口服避孕药物,90%以上症状可取得减缓,可能由于内膜生长遭到抑制,月经量减少,pg量降到正常水平以下致使子宫活性减弱。医治可试服3~4个周期,如疗效满意,可继续服用;如症状改良不明显,可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在全部月经周期用药,而产生效应仅在周期末1~2天,除非需要同时避孕,1般不受病人欢迎。
(3)前列腺素合成抑制剂(pgsi): 芬必得该类药物能抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性降落,到达医治痛经的目的。服用方法:1般于月经来潮痛经开始前连续服药2~3天,1片/qd,痛的利害的可予以2片/q12h,由于前列腺素在经期初的48h释放量最多,初期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过量。痛时时再服用可能效果不明显,而且最少要3小时后起作用。
副作用:有消化道反应和中枢神经系统症状,极少引发支气管痉挛和暂时肾功能侵害。
(4)β-受体兴奋剂:通过兴奋肌细胞膜上β受体,活化腺苷酸环化酶,转而提高细胞内camp含量。1方面增进肌质网膜蛋白磷酸化,加强ca++的结合;另外一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性,致使子宫肌松弛,痛经得到迅速减缓,但同时有增快心率、升高血压之副反应。
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