输卵管炎的一般临床表现

输卵管炎一般的临床表现能够由于炎症轻重及范围大小有不同的临床症状。轻者无症状也有轻微的症状。常见下腹痛、发热、阴道分泌物增加。病症加重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。要是伴腹膜炎会有消化道症状。要是有脓肿形成可有下腹部包块及局部压迫刺激症状;包块位于子宫前方可有膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若诱发膀胱肌炎还有尿痛等;包块位于子宫后方可呈现直肠刺激症状。若有输卵管炎的症状及体征并同时有右上腹疼痛者，应怀疑有肝周围炎。

患者体征差异较大，轻者无明显异常察觉或妇科检查察觉附件区压痛，多伴有其他部位的炎症，查体也会有相应部位的阳性体征。加重病例呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，甚至呈现腹胀，肠鸣音减弱或消失。妇科检查时若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，压痛明显;若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块且压痛不明显，不活动。

主要症状有以下四种：

1、腹痛

下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，或许有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解并有腰骶酸、下坠感、性交痛可重复发作，并在劳累、性交月经后加重。病程长者有神经官能症，如精神不振倦怠、周身不适、失眠等。

2、月经不调

以月经过频、月经量过多为最常见，或许是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症造成子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可诱发月经过多。性交后月经也会加重。因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。

3、不孕症

输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。

4、其他

如白带增加，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神不振倦怠等

温馨提示：在急性盆腔生殖器官炎症后呈现上述症状，即可思考为慢性附件炎。即使无急性病史，有上述一系列症状亦可高度怀疑。如检查时仅察觉宫旁组织稍增厚而无包块，则可进行输卵管通液检查，如证明输卵管不通，慢性输卵管通液检查，如证明输卵管不通，慢性输卵管炎的诊断即基本上能够确立。