Intens Care Med：20%白蛋白作为消退液的价值

在 ICU 中，冠状动脉气体转变常用于治疗脑一个组织声学起伏不定病症。然而，晚期扩张人体内输出功亲率有益抑制作用可能被增大肺泡渗透普遍性、气体外渗和四一个组织皮肤癌所平衡。与晶体氢氧化钾相对来说，转变必需维持人体内溶胶变大压（plasma colloid oncotic pressure），扩张肺部内输出功亲率，减基本型四一个组织皮肤癌，并且当面数据分析发现其必需改善脓毒症或脓毒普遍性休克亚四组病症的求生。氢氧化钾与人体内的pH相像（澳大利亚和新西兰为4%，UK 为5%），甚至pH略高于20-25%。商业化人类数据显示4-5%脂质的配套抑制作用有约等于输入的量，20%脂质有约是输入量的两倍。另外，观察普遍性药理学数据示意使用4%脂质转变时需要的气体总生产量真空20%脂质才能达到相同的脑一个组织声学质子化。从逻辑上讲到，较小量的转变容器起因皮肤癌的程度越来越基本型，也能减基本型气体正平衡的不良抑制作用。然而，在微小肺泡渗漏的前提比如脓毒普遍性休克，唯不正确20%脂质是否必需到达多种不同的配套效果。尽管20%脂质转变很强小输出功亲率的优势，但是更快输注20%脂质可能诱发肿胀状态（hyperoncotic state），这会降极低上皮细胞容器亲率（GFR），激起肺部内配套蓄意。不过，唯不正确这些抑制作用是否激起药理学的变化。此外，20%脂质转变对输出功亲率的市场需求、气体平衡、生理质子化和生化质子化等唯唯未被随机试验越来越进一步赞赏。2018年11年末来自澳大利亚的Johan Mårtensson等在Intensive Care Med华尔街日报上发表了他们的SWIPE随机药理学试验结果，目的在于赞赏ICU 病症使用20%脂质（vs 4-5%脂质）的转变时气体的市场需求和生理质子化和药理学质子化。该研究为随机试验，扩及了321事例入住 ICU 48h 内需要气体转变的病症。20%脂质四组48h 时转变气体累计量微小极低于4-5%脂质四组（平均差异-600ml，95% CI -800 to -400；P人口为120人 0.001）。在20%脂质四组，脂质峰高度越来越高，但是血钠和血氯高度越来越极低。20%脂质和4-5%脂质四组机械输容器的平均持续时间并列12h 和15.3h（P = 0.13）；两四组肝脏替代治疗的%并列3.3%和4.2%（P = 0.67）；从 ICU 生存者就医的%并列97.4%和91.1%（P = 0.02）。再度作者普遍认为与4-5%脂质相对来说，使用20%脂质作为转变容器必需减缓转变容器的市场需求，减缓晚期气体正平衡，唯未增大不良抑制作用。这个结果示意应该进行大型随机试验验乞20%脂质作为转变容器的抑制作用。更早中有：Johan Mårtensson, et al. Small volume resuscitation with 20% albumin in intensive care: physiological effects. Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. Nov 2018.