妊娠期和产后急性盆腔疼痛的超声审计

急官能外阴调咳嗽是育龄期妇女最故十分相似号的诊断病患之一，其相似官能是突然中风、年中多于 3 个年底、非周期的特别是在咳嗽。若暴发胎儿期和妊娠，只能根据病患诊断样品和实验室样品故常难以诊疗，放疗因其优势而成为不可或缺的诊疗捷径。

根据高血压，育龄期妇女的急官能外阴调痛可统所称胎儿官能和非胎儿官能两种。指标时首先可不确定病患是否妊娠，其依据为人体内 β-hCG 技术水平和年底经世界史，然后根据出血的组织学后方、生理官能或病理官能来源不明以及出血在表面上相似官能（腺官能、实官能或适合于腺官能）来进自为有效官能而准确的诊疗。 朝鲜中央大学医院的 Sung 在 2018 年第 12 期的 Curr Opin Obstet Gynecol 杂志上发文就胎儿期和妊娠急官能外阴调咳嗽的放疗展讫出及或许来进自为了简要。

出血官能卵巢腺肿

上皮肝细胞卵巢展讫出为圆形无；也的腺官能包块，腺顶圆形中等；也，厚度不大多匀，邻近部瘀血非常丰富，甲螺旋状腺空气阻力较高。

出血官能卵巢腺肿的十分相似号展讫出为适合于官能皮肤上，在表面上为有；也，后方并不相同高度的增强（示意图 1）。

示意图 1 出血官能卵巢腺肿。经放疗显讫右内置的适合于腺官能皮肤上（M），在表面上；也圆形网螺旋状和花边螺旋状，并可见分隔

甲螺旋状腺肿胎儿

甲螺旋状腺肿胎儿近分之一所有胎儿的 2%，可基于实验室和放疗样品结果得出结论诊疗。任何育龄妇女用到急官能外阴调咳嗽和人体内 β-hCG 阳官能时，大多可不考虑到到甲螺旋状腺肿胎儿的意味著官能。

若遭人甲螺旋状腺肿胎儿，可不定量测定人体内 β-hCG 技术水平，并并不需要经放疗。放疗样品时可不首先指标有无内廷胎儿，然后要对最故十分相似号的甲螺旋状腺肿胎儿臀部即胎盘来进自为显影（近 98%）。此时可将上皮肝细胞作为；也，它通故常位于胎盘壶口部周围，而此一处是最故十分相似号的甲螺旋状腺肿胎儿臀部。样品时可不非常简单指标上皮肝细胞周围或上皮肝细胞与阴腺彼此之间的第一区域。

样品时也不要忘了显影那些不太故十分相似号的甲螺旋状腺肿胎儿臀部，如上皮肝细胞、阴腺颈和腹腔调。甲螺旋状腺肿胎儿最基因表达的声像示意图相似官能是注意到宫外孕腺，特罗斯季亚涅齐见卵黄腺，多于或并未有生殖细胞（示意图 2），其他展讫出之外胎盘群集和「胎盘环征」。

甲螺旋状腺肿胎儿时可更名其他放疗展讫出。若胎儿测试阳官能但内廷鲜有孕腺时，长期存在游离腹腔调静脉曲张（示意图 3）诊疗甲螺旋状腺肿胎儿的基因表达为 69%，一般来说为 63%。

罕有情况下，甲螺旋状腺肿胎儿可与正故常内廷胎儿同时长期存在。因此，即便长期存在内廷胎儿，也只能只能不要忘了样品内置第一区。

示意图 2 经放疗注意到左侧内置第一区的「胎盘环征」，内见卵黄腺和生殖细胞，M 型号显影可见生殖细胞心管摇动（圆圈），推测为只剩甲螺旋状腺肿胎儿

示意图 3 甲螺旋状腺肿胎儿再加的外阴调出血。经放疗示意图像显讫外阴调静脉曲张（F），内见沙石；也，符合标准积血展讫出

胎儿惨败

胎儿惨败是所所称胎儿缺乏迄今或期望只剩的放疗确凿证据。放疗在辨识胎儿惨败与只剩内廷胎儿或甲螺旋状腺肿胎儿上都具有不可或缺主导作用。

放疗诊疗胎儿惨败的标准可不有限严格，对任何意味著只剩的胎儿或明确未有只剩的胎儿都可以并不需要复查。某些放疗相似官能，如高约超过 25 mm 的空孕腺（示意图 4），或生殖细胞长度超过 7 mm 而鲜有心管摇动，可作为判断胎儿惨败的精确先兆，而生殖细胞生长平均速度高于 1 mm/d 并不是精确确凿证据。

示意图 4 胎儿惨败。经放疗讫内廷胎儿腺 ＞ 25 mm 而鲜有生殖细胞

胎儿自生肝细胞传染病

胎儿自生肝细胞传染病之外良官能和恶官能传染病，之外连续官能和均官能葡萄胎、侵袭官能葡萄胎、绒毛膜癌、生殖细胞臀部自生肝细胞和上皮十分相似自生肝细胞。

放疗展讫出之外；也不大多匀的内廷皮肤上，内可见大小不等的小无；也腺肿，圆形葡萄螺旋状（示意图 5），CDFI 可见瘀血非常丰富，圆形高阻波形。

示意图 5 胎儿自生肝细胞传染病：葡萄胎。经放疗显讫宫腔调内的多腺官能皮肤上（M），病患展讫出为早排卵下腹痛和流血

生殖细胞早剥

原发官能生殖细胞早剥可加剧生殖细胞一组板出血，并与阴腺顶分离。放疗可可不用于指标绒毛膜下或生殖细胞后血肿的范围。由于对小血肿样品一般来说高，放疗样品未有注意到并不考虑到生殖细胞早剥的意味著官能。

生殖细胞病态下端

生殖细胞病态下端是所所称生殖细胞对阴腺顶的异故常侵犯，可加剧哺乳时生殖细胞分离惨败。根据生殖细胞侵犯阴腺顶的深度，可统所称生殖细胞穿孔、生殖细胞植入和致命官能生殖细胞植入，放疗样品总的一般来说和基因表达分别为 82.4%～100% 和 71%～100%。

放疗相似官能之外：波形放疗上原本清晰的生殖细胞后间隔变得点螺旋状或并未有，生殖细胞内多发点螺旋状腔调隙（瑞士番茄酱征），可见较高速湍流险恶生殖细胞在表面上。有媒体报道所称，阴腺浆膜与腹腔交界异故常是放疗预测生殖细胞植入阳官能率最多的病征，之外浆膜线中断、不大多匀增厚以及甲螺旋状腺本体混乱螺旋状态或曲张（示意图 6）。

示意图 6 生殖细胞病态下端：生殖细胞植入。经腹放疗显讫阴腺的正故常高；也肌层由于生殖细胞的组织侵犯而严重破坏（圆圈），还可见完全前置生殖细胞

上皮肝细胞以致于刺激综合征与还原型腺肿

上皮肝细胞以致于刺激综合征（OHSS）是一种因抑止排卵加剧的医源官能并发症，通故常发生在胎儿早期或卵巢期。若更名有上皮肝细胞内在高血压，则特指较高反可不官能还原型化（上皮肝细胞还原型腺肿）。

这两种情况下，可加剧人体内化学物质从甲螺旋状腺内腔调转移到第三间隔（主要为腹腔调）。诊断病患之外消化不良、痛风、鼻腔调静脉曲张、高血压肺水肿事件、少尿、电解较厚不平衡和高血压等。大多数病例在哺乳后都会自动弱化或完全变为。然而，也可长期存在潜在的生命严重威胁，加剧病患死亡。

放疗展讫出之外上皮肝细胞明显缩减，内圆形多发腺官能本体，每一腺腔调大小相比之下之下大多匀（示意图 7）。

示意图 7 上皮肝细胞还原型腺肿。经口部放疗显讫双侧上皮肝细胞多房螺旋状腺官能出血

上皮肝细胞扭转

上皮肝细胞扭转为一种妇科急症，所所称上皮肝细胞均或全部沿其甲螺旋状腺波尔的中心线轴向，加剧其血供受损。该病在儿童和育龄妇女中风险最多，其中尤以胎儿早期和妊娠早期格外多见。

放疗展讫出可长期存在明显差异，这主要远大于甲螺旋状腺严重影响高度、发病到放疗样品时的时间延迟，以及是否长期存在上皮肝细胞皮肤上。由于淋巴结和静脉回流严重影响，加剧上皮肝细胞减小，圆形相比之下之下高；也，卵泡排列于上皮肝细胞外周部并向外突出。若甲螺旋状腺年中受压，可加剧上皮肝细胞出血官能梗死第一区和实较厚骑侍郎在溃疡，放疗上展讫出为上皮肝细胞；也不大多匀，圆形褐片螺旋状；也增强。

上皮肝细胞扭转格外直接的病征是甲螺旋状腺波尔扭转加剧的「旋涡征」（示意图 8）。彩色和波形多普勒放疗可注意到累及上皮肝细胞内无动脉和静脉瘀血，也可展讫出为无静脉瘀血而长期存在年中的较高阻动脉瘀血。

示意图 8 上皮肝细胞扭转。经腹放疗显讫一非常大单房官能腺官能皮肤上（M）以及一可显讫瘀血的错位甲螺旋状腺波尔（圆圈），断定上皮肝细胞意味著只剩。宫腔调内还可见胎儿腺（G）。病理推测为粘液界官能于其扭转

妊娠急官能外阴调咳嗽

子内廷膜光

子内廷膜光是妊娠外阴调咳嗽和发热的故十分相似号或许，相比之下经哺乳，剖宫妊娠格外故十分相似号。

与正故常妊娠子内廷膜相比之下，子内廷膜光放疗上并无基因表达病征。若感染加剧宫腔调内积气时，可展讫出为宫腔调内的强；也，后于其声影或偏置伪像（示意图 9）。放疗展讫出可不与诊断病患体征（下腹痛、发热、分泌物等）相结合。

示意图 9 子内廷膜光。经彩色多普勒放疗显讫子内廷膜增厚，外侧模糊，且；也明显不大多较厚，考虑到长期存在沙石、出血或脓液。特罗斯季亚涅齐还可见于其后方声影和偏置伪像的强；也（圆圈），考虑到长期存在液态

内廷胎儿的组织残留

内廷胎儿的组织残留（RPOC）是所所称由自生层的组织生殖细胞发育形成的内廷的组织在胎儿后或终止胎儿后年中长期存在。人体内 β-hCG 技术水平可轻到中度升较高。

波形放疗可展讫出为宫腔调内的较高；也群集，特罗斯季亚涅齐可见并不相同高度的瘀血原产。内廷皮肤上中样品到瘀血原产对诊疗 RPOC 有很较高价值（示意图 10）。

示意图 10 内廷胎儿的组织残留。经放疗显讫宫体外侧可见以不大多较厚皮肤上十分相似出血，内瘀血非常丰富（圆圈），子内廷膜与肌层分界不清（未有显讫）。病患有出血和胎儿世界史

上皮肝细胞静脉高血压形成（高血压官能静脉光）

上皮肝细胞静脉高血压形成罕有，差不多妊娠在短期内发生，以左面和妊娠后格外故十分相似号。由于出血罕有，缺少基因表达病患体征，诊疗时需谨慎。

放疗展讫出之外：右内置第一区和下腔调静脉第一区无；也至高；也网螺旋状或爬自为官能无甲螺旋状腺本体；左面上皮肝细胞静脉内无瘀血信号；延伸至下腔调静脉的高血压；上皮肝细胞可减小。然而，放疗的一般来说只能 56%，并机械性胃液态的干扰。

腹腔阴腺间隔血肿和腹顶下血肿

腹腔阴腺间隔血肿暴发剖宫产术后，通故常展讫出为腹腔后顶与阴腺下段前顶彼此之间的实官能适合于官能皮肤上。

腹顶下血肿可用到在腹腔前间隔、腹直肌和腹横肌后、皮下前 Retzius 间隔。

出血十分相似号时可经口部放疗清晰显讫。

阴腺连续官能和不连续官能软化

阴腺连续官能软化罕有，故常展讫出为剧烈腹痛，可加剧不良后果。阴腺不连续官能软化（Uterine Dehiscence）是所所称阴腺剖宫产瘢痕一处的肌层完全分离，而浆膜层非常简单。

经放疗短时间指标后自为急诊手术放射治疗对扭转病患生命非故常必要。

阴腺连续官能软化的放疗展讫出之外：无；也或高；也的跨顶肌层发育不良、羊膜腺均膨出、阴腺外血肿、阴腺非常大但在表面上纷乱、腹腔调积血。

结论

胎儿期和妊娠急官能外阴调咳嗽的或许多种多十分相似，放疗是首选的影像样品方法，熟悉各种高血压的诊断和放疗特点，有助于及时准确地诊疗和放射治疗。

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编辑： 刘德泉