AIUM：宫腔自适应造影检查实践指南（2015）

本读物里大面医学特别的某些副标题（除此以外介绍、适应当证、检验前提和仪器前提）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合订立。这 4 家机构针对眼科医生的要求和建议、检验提出申请的写成、操控流程记事以及能量密度压制的要求存在不同，均有各自的表达方式。

本读物完成了修改，意图协助主治医师能不够好地完成宫腔电学磁共振检验。前提的宫腔电学磁共振可备有输卵管、内膜和直肠的的资讯。为上半年病症，可能还完成其他附加检验。遵循本读物，可仅有程度上利于宫腔电学磁共振检验的病症。

宫腔电学磁共振是经结膜流向制剂磁共振剂完成宫腔超声波检验，曾称为生理盐水灌注的宫腔电学磁共振或输卵管超声波检验，其值得注意目的是给以比常规经超声波不够明晰的宫腔则会，也比如说以检验直肠的不畅开放性。磁共振告一段落时，若龟头内人体内容器增多，则提示多于一侧直肠不畅。

适应当证和禁忌证

（一）适应当证：

适应当证除此以外但不仅限于：

1、显现出异常剧痛；

2、宫腔检验，不够是是推断出有无输卵管肌瘤、鳞状和隔膜；

3、经超声波推断出显现出异常，除此以外局限开放性或弥漫开放性的内膜显现出异常或宫腔内显现出异常；

4、输卵管先以天开放性或后天开放性显现出异常；

5、不孕症；

6、复发开放性妊娠告终；

7、经超声波不会明晰标示出输卵管内膜。

（二）禁忌证

妊娠或可能妊娠的女开放性不能完成宫腔电学磁共振。一般来说事前在排卵完全告一段落后至卵巢此前的排卵内膜期完成。排卵周期规律性的病患者，大多数则会下不应当在排卵的第 10 同月完成。龟头炎开放性水肿引发的龟头接种或不会解释的龟头压痛病患者不应当完成宫腔电学磁共振。剧痛并非禁忌症，但可加大超声波病症难度。

操控人员的资格和职责

参考 AIUM 为超声波主治医师注册订立的标准规范和读物以及相关主治医师培训读物。

检验提出申请的写成要求

超声波检验提出申请不论手写亦或电子版，均均需备有充足的的资讯，以确保超声波检验和病症的顺利完成。检验提出申请必须由相关眼科医生或其他合乎专业知识的儿童教学眼科医生或在其指导工作下开具。病患者的医学的资讯应当由熟悉病患者医学发挥的眼科医生或有着专业知识的儿童教学眼科医生备有，并不符相关法律和当地医疗保障体育场馆的要求。

检验前提

（一）病患者正要

首先以应当经超声波评量龟头器官确实有压痛。若基于病患者现病史或体格检验，考虑为龟头炎开放性水肿活跃期，应当先以一再相应治疗，口服告一段落后预先以检验。若存在无压痛开放性直肠积水，可考虑在检验时给以抗生素治疗（抗生素的具体内容适用应当专业人士专业主治医师）。而会医学指征，应当完成妊娠测试。检验此前，应当询问病患者确实有乳胶制品、钠磁共振剂或其他常以防腐剂的过敏史。检验应当在排卵周期的内膜20世纪完成，尽可能选在排卵告一段落后的数日内。

（二）操控步骤

先以经超声波测内膜厚度，并检验输卵管、卵巢和龟头人体内积液。适用窥阴器观察结膜，若推断出或结膜有特殊呕吐、疾病或脓开放性分泌物，则均需预先以必要性处理事件，先以重新考虑宫腔电学磁共振。流向磁共振剂之此前，先以将导管内充满制剂磁共振剂以不必要空气转回宫腔内。消毒结膜外口后，将导管插进结膜管和/或宫腔内，在动态超声波驱使下减慢手动推注适量制剂磁共振剂。磁共振反复里大面应当动态观察宫腔内膜和结膜管。如有医学均需要，应当评量直肠不畅开放性。

（三）磁共振剂

宫腔电学磁共振应当选用适宜的制剂磁共振剂，如普通生理盐水。如均需评量直肠不畅开放性，可适用搅拌生理盐水。

（四）超声波检验

磁共振此前，应当多于应当挖掘出并记事 2 个平大面的影像，以标示出正常人和显现出异常发挥，除此以外在矢状切大面上测双层内膜（此前后两层）的仅有厚度。

磁共振剂充满宫腔后，应当上半年检验宫腔则会，挖掘出并保留正常人和显现出异常发挥。若适用移行导管流向生理盐水，应当在移行放气告一段落后先以对宫腔完成上半年评量，不够是是结膜管和宫腔下段。

彩色多普勒超声波更容易评量宫里大面水肿的血流则会以及直肠不畅开放性。

图形超声波，不够是冠状大面重建，更容易米勒管显现出异常的评量和输卵管肌瘤的术此前标测。

（五）术后护理

检验主治医师或相关眼科医生应当与病患者磋商宫腔电学磁共振发挥。检验后，转告病患者若显现出发热、持续呕吐或剧痛，应当与其眼科医生联系。应当转告病患者检验后则会显现出暗红色血开放性或者颜色与清洁液相似的磁共振剂漏出。

文档记事

为提高病患者的医疗能量密度，有必要对检验记事完成归类整理。超声波检验及其病症应当长年保留。应当记事所有必要躯干的影像，除此以外正常人和显现出异常躯干。应当记事测大小确实不符正常人范围。影像应当标识有病患者的资讯、仪器的资讯、检验日期和检验躯干的法医学可视（左右侧）。应当在病患者的医疗记事里大面说明了超声波检验的月底结果（最终研究报告）。超声波检验的仅有应当不符医学均需求、相关法律和当地的医疗保障体育场馆的要求。

超声波研究报告应当不符 AIUM 实践读物对超声波检验的要求。

仪器前提

宫腔电学磁共振一般来说配备高频经探头。有时为增加输卵管检验景深，磁共振反复里大面加用经头部超声波检验以对内膜完成上半年评量。适用里大面应当根据 ALARA 前提缓冲探头常量，以最适宜医学均需求的Hz完成检验。

能量密度压制和修改、安全开放性、接种压制和病患者教学

应当订立及贯彻与能量密度压制、病患者教学、接种压制和安全开放性的相关政策和处理程序，使之不符 AIUM 为超声波主治医师注册订立的标准规范和读物。仪器开放性能天气预报也应当不符上述标准规范和读物。

ALARA 前提

应当考虑每次检验的潜在益处和几率。在缓冲仪器常量影响到声输出或顾忌探头停留时间时，应当遵循 ALARA 前提（辐射防护最优化前提）。

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编辑： 刘德泉