【盘点】右心房置换术近期重要研究进展汇总

【1】人类比如说尿道对角术后抗血栓药品用到与军医保健管理系统中会情节的联系关于人类比如说尿道对角术（bAVR）后抗血栓药品用到的表示同意并不一定一致。这项科学研究用以描述军医保健管理局（VHA）bAVR后抗血栓药品的治疗法实践，并评估抗血栓策略与bAVR后情节的无关适度。科学研究用到VHA和非VHA病床药房的资讯和外来数据资料对bAVR住院后出院1年内开出的下述抗血栓药品顺利完成分类：水杨酸加华法林、数水杨酸、双重抗血小板、无抗血栓药品、数其他药品和数华法林。分析表明，VHA医疗机构中会越来越多地顺利完成bAVR治疗，而数用到水杨酸是bAVR后最常用的抗血栓药品策略。安全性调整后的分析表明，与数用到水杨酸相比之下，水杨酸联合华法林治疗法并不一定会有所改善仅有因感染率或血栓栓塞安全性，反而会减低出血事件安全性。【2】致使尿道陡峭的病征顺利完成的经食道尿道对角术这项科学研究用以抽取有关致使尿道陡峭（AS）的病征接受经食道尿道对角术（TAVR）文学批评实践和情节的的资讯。于其致使AS的病征常被拒绝接受顺利完成瓣膜对角。TAVR意味著是这类病征一种新兴的治疗法并不需要。科学研究工作人员设计了一项仅有球适度提出申请用以抽取在反应适度恶适度之后接受TAVR的病征的资讯。将来自18个TAVR中会心222名前列腺癌病征的的资讯与来自5个参与中会心2,522名"无前列腺癌"病征顺利完成了比较。分析表明，与无前列腺癌病征相比之下，前列腺癌病征的TAVR与十分相似的短期高血压和极低的一直高血压无关。在这个队列中会，感染率主要是由前列腺癌引起的，而进展适度恶适度是一种强有力的感染率预测q。重要的是，85％的病征在1年时仍存活，三分之一的病征前列腺癌大大降低/皮肤病。【3】经食道尿道对角术后肺动脉脑干功能适度的高血压无关因素所肺动脉脑干做功指数Tei是一个超声波心动图给定，其包含了收缩期和舒张期星之后隔的的资讯。虽然经食道尿道对角术后收缩和舒张给定的高血压价值已想得到了很好科学研究，但已经评估Tei在这种情况下的作用。科学研究纳入2007年8月至2015年12月经食道尿道对角术以前、后接受过经肩超声波心动图检查的连续症状适度致使尿道陡峭病征。结果显示，在有计算Tei超声波心动图图表的824名病征中会，639名病征的pre-Tei经常性（<0.45），185名病征升高（≥0.45），而602名病征的post-Tei经常性，120名病征升高。校正混杂因素所后，pre-Tei升高与30天和1年的仅有因死亡安全性升高无关。同样，post-Tei与30天和1年随访之后的死亡安全性升高无关。在多因素所分析中会Tei可分别作为早期和晚期感染率的独立预测q。表明肺动脉脑干做功指数Tei与经食道尿道对角术后长短期随访之后的临床情节受损有关。【4】术以前肌钙蛋白水平可预测尿道对角术病征的高血压在接受经食道尿道对角术的病征中会，关于肌钙蛋白对病征高血压的预测结果有矛盾的结果，本科学研究用以评估经食道尿道对角术以前和术后肌钙蛋白对高血压的预测价值。科学研究纳入了1390名接受经食道尿道对角术的病征，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有病征术以前和术后的高敏肌钙蛋白水平顺利完成了检测，主要终点事件是1年的感染率。病征根据术以前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年感染率在第二组和第三组的病征中会更高。脑干的损伤是1年感染率的预测q，而这种影响在第一组的病征中会更明显。科学研究结果显示，在接受经食道尿道对角术的病征中会，术以前肌钙蛋白的升高和脑干损伤是病征1年感染率增高的预测q。【5】机械适度瓣膜vs自扩张瓣膜经食道尿道对角术后的2年情节据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经食道尿道膜对角平台的大型随机比较科学研究：机械适度扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项科学研究用以评估Lotus vs CoreValve 2年后的情节。科学研究在北美、欧洲和澳大利亚的55个中会心，2014年9月22日至2015年12月24日之后共有912名高危/极高危的重度症状适度尿道陡峭病征按照2：1被随机分配接受Lotus瓣膜（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。结果显示，2年后，Lotus和CoreValve瓣膜的仅有因感染率、感染率或致残适度卒中会率十分相似。Lotus组的致残适度卒中会、功能适度分级、瓣膜移位和PVL结果较好，而CoreValve组的瓣膜血流动力学、血栓形成和新起搏器植入结果较好。