25岁停经4个月不是怀孕，医生居然不开药让我回家等候？

树梢，可爱的沈阳红绿。

妇产科手术室，我眼前的这个女人25岁，中等个子，体型也中等，可是已经四个月底不来元月底了。

是怀孕了吗？

25岁的畅海（隐姓埋名）还不能男友，否认世界史。一向元月底不规律的她28天-2个月底来一次元月底，经期4天。经量中等，无痛经。过去她放经4个月底，无其他不舒服。既往她的身体健康。

查体无特殊，验检查结果回报：盆腔医学影像：阴道前位，微小4.1×3.7×3.1cm，内膜厚约0.9cm，回声光滑，阴道轮廓的系统。单侧附件七区确有明显极其。性荷尔蒙回报：雌二醇（E2）：186pg/mL，促卵泡荷尔蒙（FSH）：2.09U/L，促黄体胰岛素：5.74U/L，催乳素（PRL）：19.9ng/L，睾酮（PRG）：6.42ng/mL，睾酮（TT）：0.4ng/mL。甲功五项较长时间。

结合畅海现今的情况，可以排除多囊睾丸综合症吗？不可以！因为她一直不能世界史，未能做经的B超，经腹的医学影像检查睾丸若无PCO（多囊睾丸）的准确性不及经B超。

不能住院，我们又应该如何处理呢？总不能放任不管吧？

处理还就是先以观察，等待畅海自己来元月底。有的女朋友不必要质疑，四个月底都光临元月底了，过去怎么就能短期元月底更年期？依据明知？

答案就在她的性荷尔蒙验上面，我们可以看到其中雌二醇（E2）：186pg/mL，不是晚卵泡期水平，再看睾酮（PRG）：6.42ng/mL，提示有睾丸，睾丸后会发生什么？如果班上不怀孕，元月底会在2月内更年期。

所以我们建议畅海回家等待元月底更年期，元月底水蛭2-4天复查性荷尔蒙，此时是基础荷尔蒙水平，雌二醇较长时间也是低水平，可以很差的判断畅海的睾丸粮食供应功能，也可以看应该有多囊睾丸肉瘤。根据结果再给畅海制定抑制元月底的方案。

关于“多囊睾丸肉瘤”：

B超发现的多囊睾丸（PCO）和多囊睾丸肉瘤（PCOS）不是一回妹子！

有部份班上，医学影像发现睾丸多囊样忽略，而元月底和雄荷尔蒙较长时间，这类班上不是多囊睾丸肉瘤，但是要警惕病情令人满意，仍要发展为多囊睾丸肉瘤。

多囊睾丸肉瘤（PCOS）的诊断标准？

符合下面三个诊断标准中的两个：1.元月底极其；2.医学影像提示睾丸多囊样忽略（单侧或单侧睾丸中小卵泡数大于12个）；3.血液中雄荷尔蒙更高于较长时间，或临床有更高雄荷尔蒙表现多毛、痤疮等，需排除其他引起雄荷尔蒙更高的疾病比如肾上腺疾病或睾丸等。

如何疗法PCOS？

1. 首先以生活手段的忽略，少糖、少油、多群众运动，增腰围，把腰围控制到较长时间区域。增重的方法除了适当节食，结合有氧群众运动来实现。长时间尺度达到120~140次/分，班上每天要坚持开展40~50分钟。

2. 相应生殖荷尔蒙，恢复较长时间睾丸。通过口服避孕药如达英-35、妈富隆等抑制荷尔蒙，如果并入更高泌乳素血症，还须要加服溴隐亭等药物。

3. 对于有生育拒绝的班上，荷尔蒙调至较长时间后，废止妈富隆（溴隐亭不能放，夙医嘱），部份班上在放药1~2个月底可以必需恢复较长时间的睾丸，此时可以姑姑试孕；有部份班上放药后依然未能睾丸，可以尝试在精神科的范本下促睾丸时间尺度的卵泡天气预报下范本姑姑，男方同时检查常规。

4.对于不能生育拒绝的班上，可以长期以来放息口服避孕药，如吃3个月底，放3个月底，再吃3个月底如此循环，保证1~2个月底来一次元月底。

有的班上会说：我晚先以不一切都是糖果，没法大病，不来元月底又能怎样？

讲出：轻微后果很轻微！

如果长期以来不来元月底或元月底不规律，阴道内膜长期以来在雌荷尔蒙的刺激下生长，不能孕荷尔蒙的拮抗，阴道内膜容易出现病症。

对于PCOS的班上，精神科还会开展生化全项、胰岛素抵抗等新陈代谢相关检查，如果存在新陈代谢相关疾病也要积极疗法，以保证肝细胞极佳的适宜于怀孕的内环境。